皮癬 (Tinea)
香港腳、富貴手，小心皮癬爬滿身
癬(Tinea)是一種感染性皮膚病，感染源為皮癬菌（Dermatophyte, 黴菌的ㄧ種）， 它喜好寄生於皮膚或黏膜表面（角質層）。皮癬的引響范圍極廣，可細分為足癬（俗稱香港腳）、手癬（富貴手）、體癬、股癬，甚至頭皮、毛髮或指甲也可能受到感染，造成頭癬和甲癬（灰指甲）。ㄧ個患者可能同時有多個身體部位受到影響。
依生長的部位不同，皮癬的臨床表徵也不盡相同。皮癬菌寄生皮膚表面後，會逐漸引起角質增生，使得皮膚局部變得厚硬，且容易脫屑。黴菌本身也可能引起皮膚過敏反應，造成紅腫、發炎、和發癢。香港腳、富貴手的臨床表徵大多是以皮膚角化為主, 造成皮膚粗乾、易剝細屑、或有皮膚龜裂的現象。有時指頭之間的皮膚可能會潰爛，掌心或掌邊處有時也會產生細小水泡或膿皰。生於身體的皮癬通常是圓盤或圓圈狀，伴有脫屑和紅腫的現象，若不治療可能會逐漸擴大。頭癬可影響頭髮和頭皮，脫屑和發炎程度通常較嚴重，也可能有膿皰或脫髮的現象。 灰指甲則呈厚而不透明的灰黃色指甲，若以硬器輕刮指甲底部則可刮出不少甲屑。皮屑和甲屑含有大量黴菌及孢子，可在環境中活存數小時至數天，形成下個患者的感染途徑。有時醫師也會取皮屑和甲屑的樣本進行化驗，以協助診斷。
皮癬菌的滋生和患者個人及環境因素有關。患糖尿病、低免疫力、或皮膚屏障失調者（如濕疹），都可能使皮癬菌趁虛而入。這些患者如因患部發癢搔抓後較易受到細菌感染，引起併發症， 所以及早治療是很重要的。 當環境因素達到符合條件的時候，即使是健康的人也可能感染皮癬菌。在溫暖潮濕的環境下黴菌特別容易繁殖，所以夏天悶熱時特別容易長癬。感染可直接從患部（從患者自身或從其他患者）經由碰觸傳染到其他皮膚部位，或經由碰觸被皮癬菌孢子污染的器具（譬如赤腳走在被污染的游泳池旁地板，或使用患者不久前以患部碰觸過的器具，如浴巾、健身器材、指甲刀等等）。
為避免皮癬上身，除了保持良好個人衛生外，保持局部的乾爽通風對抑制黴菌的繁殖也是相當重要的。好的生活習慣包括穿著棉質寬鬆的衣物，避免長時間穿著貼身的尼龍及聚合纖維的衣物，或不通風的皮鞋和膠鞋。如養寵物的話必須作好它們的消毒衛生，因寵物（尤其是剛買的小貓）常是小孩子體癬及頭癬的感染源。
症狀較輕微，或只影響小范圍的皮癬，通常可以外敷抗黴菌藥膏來有效治療。病情嚴重，或有頭癬者須併用短期口服抗黴菌藥物。如有細菌感染併發症時則須併用抗生素治療。 甲癬的治療需使用較長時間的口服抗黴菌藥物，平均療程約六週（手指甲癬）至十二週（足部甲癬），甚至更久。治療期間您的醫師應先流覽您平常的口服藥物，來衡量藥物相互作用的產生與否，和定期抽血檢查肝功能，來早期偵測通常少見的藥物副作用。癬的治療成功率雖高，但因個人體質和衛生習慣不同，其復發率也不低，所以建議患者們和主治醫師經常進行溝通以確保治癒率高且復發率低的良好結果。
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