疥瘡 (Scabies)
疥瘡-新西蘭常見的傳染病
疥瘡（Scabies)對多數華人來說可能是個較陌生的名詞，但在新西蘭可是相當普遍的傳染病。雖然疥瘡和個人/家庭衛生還有住所成員多寡有相當的關連， 但因此病傳染性頗高，任何常時間接觸患者及其私人物品的人都有可能被感染。希望能經由增進大眾對此病的認知，來減低各位被此病滋擾的機率。
疥瘡的感染源為人疥蟎，它喜好寄生於皮膚表層和皺折處，可感染任何頸部以下的皮膚，包括手指/腳趾間縫、手腕、胴體、腋下、下腹、鼠蹊、屁股等，奇癢無比。 免疫系統失常、極年幼或極年長、或身體健康欠佳者，則可能會感染較嚴重的挪威型疥瘡（ Norwegian Scabies， 也稱結痂型疥瘡）。 挪威型疥瘡的患者全身（包括臉部和頭皮）皆會佈滿疹子，皮膚寄生的疥蟎可能高達上千上萬隻。和患者的皮膚直接接觸過一定時間後，疥蟎就有可能鑽進接觸者的皮膚，造成傳染。 患者身上的蟎及蟲卵也會遺留於衣服、傢俱或床鋪上，造成同居者的感染。因為人數臃擠和疥瘡的傳染有相當關聯，所以除了家庭的感染群，幼兒中心、學校、老人院舍甚至醫院也偶有疥瘡爆發的情況發生。
對於從未患過疥瘡的人，首次感染後約二至六個星期才會出現症狀。至於曾感染過疥瘡的人，症狀則約再度感染後一個星期內就會出現。症狀表徵因人而異，典型症狀包括紅斑、丘疹、小水皰，或有疑似濕疹的表徵，有時因痕癢而抓傷的部位會被細菌感染。 疹子的出現是人體對疥蟎的屍體、卵及排洩物的過敏反應。 少數患者不對疥蟎起反應，不癢也不起疹子，不過仍然可將疥瘡傳給他人。
如患有紅疹或疑似濕疹的人，但對尋常治療反應欠佳，或家裏有一人以上患疹子或發癢的話，應考慮感染疥瘡的可能性。如懷疑感染疥瘡，應即刻向醫生求診。因為疥瘡的臨床表徵相當多元化，最好經對此病有治療經驗的醫師診斷確定後立即開始進行徹底治療。外敷滅疥藥物是常用的第一線治療，必須全身從脖子至腳底，包括所有皮膚皺折處，都要徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。 患者及所有同居者，不論症狀有否，都必須接受治療。七日後所有人需再重複一次治療。第二次治療的原因在於外敷滅疥藥物只對已孵化的疥蟎有效，它並無殺蟲卵的作用。七日後蟲卵全部孵化，但此時孵化後的疥蟎尚未成長到可生卵的階段，此時進行第二次治療將可把所有剩餘的疥蟎滅掉。若第二次治療的時間被拖延，新孵化的疥蟎將有機會變為成蟲來繁延下去，破壞治療成效。如有數位患者在心理或生理上無法遵循指示塗藥的話（如老人院舍的居民），主治醫師可考慮開口服滅疥藥物並且指揮同步服藥時間。
除了滅疥藥物，所有患者及同居人的私人物品都需要經過處理來消滅疥蟎和蟲卵。被單、衣服均須用60℃以上的熱水洗至少十分鐘並以高熱烘乾，無法清洗或乾洗的物品則可放入膠袋後密封且冷藏最少二週再打開使用。其他如家具應使用清潔劑抹乾淨。患者衣物應與未患病者分開處理，並持續高溫處理至患者治療於第二週結束為止。
患者治療後約四至六週發癢及疹子才會逐漸消退，因為疥蟎的屍體仍處於表皮，所以患者的過敏現象仍會持續。 這段期間可使用消炎止癢的外用及口服藥物來緩和症狀。四至六週後皮膚表皮的新陳代謝會將剩餘的疥蟎屍體以皮膚脫屑的方式排出體外。
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