脂漏性皮膚炎 (Seborrhoeic Dermatitis)
造成頭皮屑的幕後黑手
頭皮屑是大家都熟悉的名詞，這毛病令許多人煩惱，不但外觀上造成困擾，患部也會時常發癢。 但可能極少有人知道它其實是皮膚炎的ㄧ種臨床症狀。 除了頭皮外，ㄧ些患者也可能注意到鼻翼兩側，近眉毛處，耳朵裏或耳後有反複出現紅疹、脫屑的現象。患者們也可能會留意每當季節更替、過度勞累、或壓力大時，皮膚都會惡化。
此皮膚炎的學名是脂漏性皮膚炎（Seborrhoeic dermatitis, 也可稱脂溢性皮炎)，是常見的一種慢性反複的皮膚病。它主要影響皮脂腺分部稠密的部位如頭皮和臉，但嚴重者可能連身體，包括腋下、鼠蹊或會陰部位都有可能發病。
脂漏性皮膚炎通常影響油性肌膚的人，多數患者有其家族史，所以發病與體質和遺傳有關。其他重要因素如皮屑芽孢菌（Malassezia Furfur)的過度滋生也是發病的一大幫兇。皮屑芽孢菌是種常見的寄生性真菌，喜好遍佈於皮膚油脂豐富的部位。平常量少時可以與人們和平共處，但過度滋生時其分泌物會改變皮脂中酸鹼的比例，若發生於體質易受其影響的人將導致皮膚炎。 典型症狀包括微癢、皮膚發紅、輕微脫皮、或泛黃油膩的皮屑。
脂漏性皮膚炎可分為嬰兒型和成人型。嬰兒型通常影響三個月以下的寶寶，在寶寶頭皮上可看到一片片黃、油且厚的皮屑(Cradle cap)，有時候身體其他部位也會受到影響。這階段的寶寶皮脂腺因為受到來自於母親的荷爾蒙的影響，特別發達；所以，此皮膚炎也特別常見。隨著體內來自於母親的荷爾蒙漸漸消失，脂漏性皮膚炎也會隨著皮脂腺的萎縮而慢慢改善，通常在六至十二個月內會消失。但值得注意的是，有Cradle cap 的寶寶日後得到過敏性濕疹的機率會比其他寶寶來的高。
成人脂漏性皮膚炎常從青少年期開始發病，但中老年人也可能受其影響。男性患者比例大多較女性高。 成人脂漏性皮膚炎屬慢性反複的疾病，其症狀好壞會因生理與心理變化而受到影響。生病、工作或考試壓力、心情煩躁、過度操勞、熬夜、來月事等等，都有可能造成輕度荷爾蒙或免疫系統失調，使得皮膚油脂分泌過量，皮屑芽孢菌的增生控制變弱，進而使病情惡化。
脂漏性皮膚炎雖無法根治，只要透過有效的預防和治療方法，其發作的次數及嚴重程度將可以降到最低。 規律的生活習慣很重要，要有充分的休息和睡眠，盡量避免工作上的壓力及煩躁，保持情緒輕鬆。
皮膚症狀出現時，一天兩次局部外敷醫師指示的藥物來消炎和控制皮屑芽孢菌的增長，通常ㄧ至二週左右就可以改善症狀。之後使用抗頭皮屑洗髮精洗頭和其他被影響的部位可有效控制病情，減少復發率。病情嚴重或多處有皮膚炎的患者可以紫外線療法、短期口服消炎或抗皮屑芽孢菌的藥品來控制病情。
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